Akta Pengelolaan Apotik


PERJANJIAN KERJA SAMA

ANTARA APOTEKER PENGELOLA APOTIK (A.P.A.)

DENGAN PEMILIK SARANA APOTIK (P.S.A.)

Nomor : .

Pada hari ini,

Menghadap kepada saya, Aris Danial Suryadi, Sarjana Hukum,

Notaris di Balikpapan, dengan dihadiri oleh saksi-saksi—

Yang saya,notaris, kenal dan akan disebutkan pada bagian—-

Akhir akta ini : —————————————–

- menurut keterangannya dalam hal ini bertindak ——-

untuk dirinya sendiri sebagai Apoteker Pengelola ——

Apotik (APA), berdasarkan Surat Penugasan, yang ——-
dikeluarkan oleh Kepala Biro Kepegawaian Departemen —
Kesehatan Republik Indonesia, tertanggal

nomor:

- asli surat mana diperlihatkan kepada saya, Notaris. -

——————– Pihak Pertama ——————–

——————— Pihak Kedua ——————–
-Para penghadap telah dikenal oleh saya, Notaris, ——–

Para penghadap untuk diri sendiri dan bertindak ———-

sebagaimana tersebut di atas, terlebih dahulu menerangkan-

bahwa penghadap Pihak Pertama, selanjutnya akan disebut –

Apoteker Pengelola Apotik (APA) dalam melakukan tugas —-

pengabdian profesi dengan mengelola sebuah Apotik yang —

mempergunakan sarana dari penghadap Pihak Kedua, ———

Selanjutnya disebut juga Pemilik Sarana Apotik (PSA), —-

pihak yang satu dengan (kepada) pihak yang lainnya telah -

bersetuju mengadakan kerja sama, demikian dengan ———

syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan serta ————–

perjanjian-perjanjian sebagai berikut : ——————
————————- Pasal 1. ———————–

Kedua belah pihak bersepakat untuk memenuhi ketentuan- —

ketentuan dan persyaratan mengenai pendirian sebuah ——

Apotik, sebagaimana tercantum dalam Peraturan Pemerintah -        nomor 25 tahun seribu sembilan ratus delapan puluh (1980)-

tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah nomor 26 —–
tahun seribu sembilan ratus enam puluh lima (1965) ——-
tentang Apotik ; —————————————–

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia ———–

nomor : 244/SK/V/1990 tentang Ketentuan dan Tatacara —–
Pemberian Izin Apotik serta Peraturan Perundang-undangan -
yang berlaku; dan —————————————-
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia ———–               nomor : 922/Menkes/Per/X/1993, tentang Ketentuan ———
dan Tatacara Pemberian Izin Apotik. ———————-

————————- Pasal 2. ———————–

Pemilik Sarana Apotik (PSA) menyediakan sarana-sarana —-

Apotik yang terdiri dari bangunan, perlengkapan Apotik, –

perbekalan kesehatan dibidang farmasi, sebagaimana ——-

diuraikan dalam Daftar Perincian Sarana yang menjadi milik

dan/atau berada dalam penguasaan dari Pemilik Sarana —–

Apotik (PSA) yang dibuat oleh Pemilik Sarana Apotik (PSA)-

secara di bawah tangan, tertanggal

bermeterai cukup dan telah diketahui oleh Apoteker ——-
Pengelola Apotik (APA) serta diperlihatkan kepada saya, –

Notaris. ————————————————-

————————- Pasal 3. ———————–

Pengelolaan Apotik dilakukan oleh Apoteker Pengelola —–

Apotik (APA) sesuai dengan Peraturan Pemerintah nomor 25 -

tahun seribu sembilan ratus delapan puluh (1980) serta —

peraturan-peraturan pelaksanaannya. ———————-

————————- Pasal 4. ———————–

Pengelolaan keuangan dan administrasi keuangan Apotik —-

diselenggarakan oleh Pemilik Sarana Apotik (PSA). ——–
————————- Pasal 5. ———————–

Penyusunan Rencana Aggaran Pendapatan dan Belanja (RAPB) -

pada setiap tahun ditetapkan bersama-sama oleh Pemilik —
Sarana Apotik (PSA) dan Apoteker Pengelola Apotik (APA). –

————————- Pasal 6. ———————–

Penyusunan tata laksana pengelolaan keuangan dilakukan —

bersama-sama oleh Pemilik Sarana Apotik (PSA) dan ——–
Apoteker Pengelola Apotik (APA). ————————-

————————- Pasal 7. ———————–

Kedua belah pihak bersepakat bahwa Penyusunan Rencana —-

Anggaran Pendapatann dan Belanja (RAPB) tahunan dan ——
tatalaksana pengelolaan keuangan tersebut dalam pasal 5 –

dan pasal 6 di atas dilakukan dengan mempertimbangkan —-
kelancarann pelaksanaan Apotik dan pelayanan kepada ——

masyarakat. ———————————————-

————————- Pasal 8. ———————–

Selama perjanjian kerjasama ini berjalan, Apoteker ——-
Pengelola Apotik berhak untuk : ————————–

1. Menerima jasa profesi perbulan sebesar

2. Menerima Tunjangan Hari Raya (THR) sebesar

————————- Pasal 9. ———————–

Apabila timbul perbedaan pendapat atau perselisihan di —
antara kedua belah pihak, sedapat mungkin diusahakan —–

penyelesaian secara kekeluargaan dan musyawarah untuk —-
mufakat, akan tetapi bila masih juga tidak terdapat ——
persesuaian, maka dapat ditempuh penyelesaian sebagai —-

berikut : ————————————————

- Tahap pertama meneruskan permasalahannya kepada ——–

Pemerintah. ——————————————–
- Tahap kedua membawa permasalahannya kepada Badan ——-

Arbitrase yang dibentuk bersama. ———————–

Badan Arbitrase tersebut dibentuk dan terdiri dari —–

3 (tiga) orang anggota, di mana masing-masing pihak —-

memilih seorang anggota dan kedua anggota yang terpilih-

tersebut memilih anggota ketiga. ———————–

————————- Pasal 10. ———————-

Perjanjian kerja sama ini berikut penjelasannya akan —–

dilengkapi dengan perjanjian kerja sama pelengkap. ——-

————————- Pasal 11. ———————-

Perjanjian kerja sama ini berlaku untuk jangka waktu —–

tahun lamanya, terhitung mulai tanggal

sampai dengan tanggal

yang dapat diperpanjang kemudian. ————————

————————- Pasal 12. ———————-

Akhirnya untuk segala urusan mengenai perjanjian kerja —

sama ini, dengan segala akibatnya para pihak memilih —–

domisili yang tetap dan umum di Kantor Panitera Pengadilan

Negeri di
——————–DEMIKIAN AKTA INI——————-

Dibuat dan diselesaikan di Balikpapan pada hari, tanggal, —

bulan dan tahun seperti tersebut pada awal akta ini dengan

dihadiri oleh : ——————————————

1. Nyonya HENNY IRAWATI, dan —————————–

2. Tuan J A E N U D I N. ———————————

Kedua-duanya pegawai Kantor Notaris bertempat tinggal —-
di Balikpapan, sebagai saksi-saksi. ————————-
Segera setelah akta ini dibacakan oleh saya, Notaris, —-

kepada para penghadap dan para saksi, maka segera para —

penghadap, para saksi dan saya, Notaris menandatanganinya.

Dibuat dengan

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s